Dinámica de la inmunidad contra el sarampión desde el nacimiento y después de la vacunación
Resumen
El sarampión sigue siendo una gran amenaza para la salud humana a pesar de la vacunación generalizada. Si bien sabemos que los anticuerpos maternos pueden afectar la inmunidad inducida por la vacuna, las contribuciones relativas de los niveles de inmunidad preexistentes y las características maternas e infantiles en las respuestas a las vacunas siguen sin estar claras, lo que obstaculiza el desarrollo de políticas de vacunación basadas en evidencia. Aquí combinamos datos serológicos de 1505 personas (de 0 a 12 años) en una cohorte de madre-bebé y en una cohorte de niños con modelos empíricos para reconstruir las trayectorias de los anticuerpos desde el nacimiento. Mostramos que, si bien es muy heterogénea en una población, la evolución de los anticuerpos contra el sarampión es fuertemente predictiva desde el nacimiento a nivel individual, incluso después de la vacunación. Además, encontramos que los nacimientos por cesárea estaban relacionados con un aumento de 2,56 (intervalo de confianza del 95 %: 1,06–6,37) en las probabilidades de fracaso de la vacuna primaria, lo que destaca las consecuencias inmunológicas a largo plazo de la vía del parto. Finalmente, utilizamos nuestra nueva comprensión de la evolución de los anticuerpos para evaluar críticamente las consecuencias a nivel poblacional de diferentes esquemas de vacunación, cuyos resultados permitirán evaluaciones de la política de vacunas a nivel nacional.
Descubrieron que el 12% de los niños nacidos por cesárea no tenían respuesta inmune a su primera vacuna contra el sarampión, en comparación con el 5% de los niños nacidos por parto vaginal. Esto significa que muchos de los niños nacidos por cesárea todavía desarrollaron una respuesta inmune después de su primera vacunación.
Se necesitan dos dosis de la vacuna contra el sarampión para que el cuerpo genere una respuesta inmune duradera y se proteja contra el sarampión. Según la Organización Mundial de la Salud, en 2022 solo el 83% de los niños del mundo habían recibido una dosis de la vacuna contra el sarampión antes de su primer cumpleaños, la cifra más baja desde 2008.
Salje dijo: "La vacilación ante las vacunas es realmente problemática, y el sarampión encabeza la lista de enfermedades que nos preocupan porque es muy contagioso".
El sarampión es una de las enfermedades más contagiosas del mundo y se transmite mediante la tos y los estornudos. Comienza con síntomas parecidos a los del resfriado y un sarpullido, y puede provocar complicaciones graves, como ceguera, convulsiones y muerte.
Antes de que se introdujera la vacuna contra el sarampión en 1963, cada pocos años se producían importantes epidemias de sarampión que causaban aproximadamente 2,6 millones de muertes cada año.
